去年保險投訴512宗少12%

熱度9票  瀏覽2次 時間:2022年4月27日 04:31

去年保險投訴512宗少12%

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保險投訴局轄下保險索償投訴委員會昨天公布,投訴局去年接獲512宗保險投訴,按年跌約12%,相信因為疫情下受保人減少出行及就醫。在已審結的297宗索償投訴中,76名投訴人獲保險公司賠償,涉款達753萬元,包括雙方和解金額535萬元及裁定得直個案的218萬元賠償,單一得直個案最高賠償額近80萬元。該會預計,隨着疫情放緩,醫療及旅遊保險投訴數字會有所上升。

住院醫療索償糾紛最

去年審結的297宗索償投訴中,引起最多索償糾紛的保險產品是住院或醫療保險,以及人壽或危疾保險,分別為151宗及58宗,旅遊保險投訴僅22宗,較2020年的107宗大減。糾紛主要在保單條款的詮釋,佔33.5%。逾半數個案表面證據不成立,68宗達成和解,在38宗交由該會審理的投訴中,7宗裁定投訴人得直,31宗贊同保險公司決定,兩宗建議保險公司通融處理,其中一宗獲接納。

委員會主席徐福燊表示,去年投訴數字為過去5年最低,主要是疫情下的旅遊限制,令相關保單投訴大減。香港保險業聯會壽險總會代表李紫蘭指出,整體保險銷售情況較差,亦令投訴數字下降。香港會計師公會代表倪納思稱,現時難料今年投訴數字趨勢,但今年香港市民或可增加出行,旅遊保險投訴數字或會上升。

新冠康復者投保須申報

香港保險業聯會一般保險總會代表丘振雄提醒市民,坊間很多保險公司把新冠病毒產生的損失列入不保事項,外遊時若因當地疫情反彈而縮短行程,或在外地染疫,保險公司未必賠償,但個別旅遊保險亦有一定保障,難以一概而論,建議市民購買保險時詢問受保範圍。

李紫蘭說,去年接獲所有關於新冠病毒的保單投訴均與旅遊保險有關,暫未收到因確診而需要索償的投訴個案。她又提到,長新冠(新冠後遺症)問題引起關注,康復者投保時必須如實申報所有健康狀況,相信輕症患者完全康復後,投保時不會遇上困難。


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