煮蟹割傷手 台婦染創傷弧菌亡

【經濟日報專訊】進入食蟹季節，但處理不當隨時無命。

台灣彰化一名婦人近日煮蟹時被蟹螯割傷手指，其後手掌腫脹，並被確診受創傷弧菌感染，她拒絕截掌，最終病逝。本港今年已有11宗創傷弧菌引起壞死性筋膜炎（即食肉菌感染）個案，當中有4宗為死亡個案，死亡率約3成。

手掌腫脹拒截肢 致敗血症不治

據台灣當地報道，該名68歲婦人在家煮蟹時被割傷右手食指後不為意，吃飯時其食指已發麻和腫脹，惟她只塗了消炎藥，至翌日整個手掌腫脹才求醫，她卻拒絕截肢，創傷弧菌擴散至手肘、肩膀，她最終在受傷的第4天，因敗血症病逝。

本港衞生署衞生防護中心指，創傷弧菌是常活於和暖海水的細菌，若傷口接觸海水，或進食被該細菌污染的食物可致感染。2010年至今，中心共錄得113宗創傷弧菌引起的壞死性筋膜炎個案，死亡個案有32宗。死亡率約3成，而單是今年7至8月最少有7宗個案，有個案曾到街市買魚或到海邊游泳，其中3宗為死亡個案。

香港急症醫學會會長蔡振興指，本港最常見感染創傷弧菌的渠道，是於街市魚檔被含菌的污水濺到傷口，或處理海鮮時被魚鰭、蝦頭和蟹鉗等割傷受感染，小部分個案則找不到傷口，「因為大家通常不愛吃熟透的海鮮，可能在進食時被海鮮鋒利的部分割傷食道，在體內感染。」

帶手套處理海鮮 徹底洗淨煮熟

蔡補充，創傷弧菌感染發展速度快，若發現有可能接觸到該菌的傷口，而細小傷口引起不成比例的巨大痛楚感，便應立即求醫，初期可以抗生素治理，否則就要進行手術截肢，阻截細菌感染擴散致死。

急症室專科醫生馮顯達則指，食肉菌感染早期病徵為傷口出現疼痛、發炎、紅腫等徵狀，感染初期臨床診斷確實極為困難。後期被食肉菌感染的人士皮膚或會劇痛、紅腫及出現急速的組織壞死。「可在幾小時內發病，大家要特別留心。」馮提醒。

綜合衞生防護中心及急症科醫生的忠告，處理海鮮時要帶上手套、將海產徹底洗淨、徹底煮熟海產才進食，及前往街市時避免皮膚接觸污水；而長期病患者、長者、孕婦等高危人士應更小心。

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