血壓不穩隱患——酷熱天氣嚴防

【星島日報報道】天文台連續多日發出酷熱天氣警告，外出動輒汗流浹背外，患有心血管病、高血壓等問題人士，更須額外小心。專科醫生指，環境氣溫過高，會干擾人體血壓，嚴重時可導致中風，甚至危及性命。

本港高血壓患者人數不少，當中很大部分患者都須定時服藥控制病情。而早前美國心臟協會於去年修訂新標準，收緊高血壓的定義，由過往的140/90mmHg上、下壓，下調至130/80mmHg上、下壓，即可被定義為高血壓患者。

由於高血壓可引致中風、心肌梗塞、心衰竭及其他多種心血管疾病，因此市民應加倍留意自己的血壓增減，從而妥善管理心血管健康。心臟科專科黃品立醫生說：「很多病患者只知到天冷時血管收縮易令血壓上升，很多時都忽略了天氣酷熱時，血壓同樣有可能出現異常，尤其是本身血壓較高的人士，於溫度冷暖交替時血壓驟變更為明顯，可令患者身體機能負擔一下子加劇。」

夏天易使血壓升高的其中一個原因，是氣溫如太高，容易造成水分流失，使血管黏稠度增加，繼而引發血壓上升，故炎炎夏日，時有心血管隱患的病人出意外，尤其是在運動時，甚至會發生猝死個案。如血管本身彈性不佳人士，更要分外慎防，小心有機會增加引發急性心肌梗塞或腦血管疾病病發的風險。

黃醫生特別提醒大家，夏天香港大部分室內環境都有空調，而頻密進出冷熱環境，冷、熱空氣不斷交替變換，會刺激及加劇心臟調節功能，加上血管不斷反覆擴張和收縮，更直接令血壓高低不穩定，而血壓不穩的壞影響，除可涉及心臟和腦部健康，亦可形成眼底動脈硬化、出血等病變，故高血壓人士平日除應定時服用降血壓藥物外，亦要配合良好生活習慣和起居作息，以助血壓長期維持穩定狀態。

黃醫生說：「由於高血壓患者對天氣變化引發的血壓不穩，較一般人敏感，因此建議他們應勤加監測血壓，不管冬天還是夏天，患者都應早、晚定時監測和記錄血壓的變化。注意如要數據準確，應每天在固定時段量度血壓，例如早上空腹前及晚上睡覺前進行，以有利於發現血壓波動的規律，可助更妥善地控制血壓，減少因血壓突然大幅度波動而引發心、腦血管病變。」

其次，即使是夏天，晨早與晚間仍有一定溫差，故每日清晨起牀時，血壓有可能因而波動，此時應避免進行「大動作」的運動，建議患者起身後先安坐數分鐘，讓身體有時間適應血壓變化，如要做早操也以輕量為宜，避免大幅度運動，令血壓負擔劇增。

除了留意溫差外，夏天長時間在冷氣房睡眠，尤其是體質較弱的長者，加上大多都已有高血壓，入睡後一旦著涼，血管收縮繼而引起血壓波動，已可引發高血壓及其相關的血管性併發症。

黃醫生提醒患者可改用風扇、冷風機等代替冷氣，或將空調溫度控制於攝氏二十三至攝氏二十五度左右，同時穿著長袖睡衣及長褲，以減少著涼風險。另一方法是可在關上冷氣後一段時間，待身體稍作適應，才離開冷氣空間，均有助減低身體和心血管的負擔。

改善起居飲食習慣

1.控制體重：

高血壓人士通常都有肥胖問題，因為過重可增加心臟血液的輸出，干擾正常血壓，已有研究證實，肥胖症患者適度減輕體重，已可達到降低血壓的效果。建議日常飲食減少食用含高熱量及高脂的食物，含糖飲料也須少喝，並多食用新鮮蔬果，以及適量控制碳水化合物的攝取量，以均衡飲食為原則。

2.奉行低脂膳食

另一易被大家忽略的是高脂飲食，由於高脂可導致體重增加、糖尿病、動脈粥樣硬化及脂肪肝等，這些同為可增加高血壓病發風險的重要因素，故即使是輕度高血壓患者，也應嚴控飲食中攝入的脂肪量。

3.減低鈉攝取量

世界衛生組織規定，每人每天攝鹽量不宜超過一茶匙，故日常膳食應盡量減少用鹽、味精、醬油等含高鈉質的調味料，而加工食品，例如火腿、香腸及各類醃製食物等，亦應忌食。

4.身心適度減壓

高血壓患者應維持良好的心態，學識以正面的態度面對工作、學習和生活，以減輕心理壓力，防止負面情緒對血壓的壞影響。日常注意睡眠衛生，維持良好的睡眠習慣，特別是別熬夜，避免夜瞓及睡眠不足，令血壓飆升。

5.戒煙少喝酒品

吸煙和飲酒是導致高血壓的主要高危因素，最大原因是尼古丁及酒精，尤其是高濃度的酒精會令血管壁硬化，引致血壓上升，建議高血壓患者必須戒煙及嚴控酒品的飲用量。