美国参院通过医改草案
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美国东部时间10月13日，华盛顿，美国总统奥巴马在白宫发表讲话对参议院财政委员会通过医改法案表示感谢。
(本报资料图)
该草案对美国财政赤字的影响难以估计，专家认为高达8290亿美元的“标价”，长期内对美国和全球经济，特别是美元资产的持有者，都是“一场浩劫”
“奥巴马大夫”终于有机会医治美国医疗体系重症了，同时，美国国债的持有者又得捏把冷汗了。
美国东部时间10月13日，全美焦点集中在国会山上：历时5个月的激烈争论持续到了最后一分钟，最终，参议院金融委员会投票通过了8290亿美元的医疗体系改革草案，使奥巴马政府的医改计划又向前迈进一步。
但就对美国医疗体系不甚了解的外界来说，最大的“看点”还在于其对美国财政赤字的影响，美国企业研究所研究员菲利普·利威昨日表示，目前美国每年医保支出达2.5万亿美元，占GDP的1/6，是世界上医疗费用最昂贵的国家。而该草案高达8290亿美元的“正式标价”，长期内对美国和全球经济，特别是美元资产的持有者，都是“一场浩劫”。
● 财政中性 这一名为《2009年美国健康前景法》的草案，主要提出6点主张，将在2010至2019年内实施。其中包括，要求每一名美国居民购买医疗保险；为年收入在4.4万美元以下的四口之家，设立医保“交易所”，由政府补贴保险联营公司提供低成本医保计划；扩大针对低收入居民的“医疗救助”计划的覆盖范围；削减专为老年人服务的医保计划成本；对由企业、雇员分担的医疗保险中的最昂贵计划征税；对医疗救助、医保计划和相关税收抵扣规则进行修改。这一草案，基本遵循了奥巴马提出的“分层医保、财政中性”思路：对最高级别的“奢侈型”医保计划征税；对普通和偏低收入居民，由“交易所”提供间接补贴；而最低收入人群由扩大后的“医疗救助”计划接管。
据估计，美国将有2900万没有医保的居民因此获得保障。
● 前景难料总体而言，金融委员会草案的通过虽然意义重大，白宫发言人吉布斯也在昨日的新闻发布会上表示，对医改草案前景持乐观看法，称“总统相信该草案会在2009年年内签署”，但医改法案距最终出台尚有距离。
一方面，该委员会民主党对共和党13比10的席位比例，令投票结果“毫无悬念”；另一方面，在形成参议院全体投票版本前仍需要合并其他版本，而这一草案对美国财政状况的影响亦难预计。美国国会预算办公室认为，该方案不可能只通过降低医疗成本就达到财政收支平衡，加税是必不可少的环节，一旦落空，美国开印钞票的可能性将再次加大。
目前，美国是众发达国家中惟一一个没实现全民医保的国家，主要问题是，覆盖率低、效率低和高成本。
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